การพัฒนา Nucleic Acid Amplification Test (NAAT) เพื่อการคัดกรองและตรวจหาเชื้อ ลิชมาเนียในตัวอย่างเลือดจากธนาคารเลือดและเลือดจากผู้ป่วยในพื้นที่ระบาด เพื่อศึกษาการกระจายตัวและโครงสร้างประชากรของผู้ติดเชื้อในประเทศไทย

บทคัดย่อ

โรคลิชมาเนียที่ไม่มีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีความเสี่ยงที่จะมีอาการเพิ่มเติมของลิชมาเนียที่ผิวหนังและอวัยวะภายใน ดังนั้น การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ง่าย ละเอียดอ่อน และเชื่อถือได้จึงมีความสำคัญ เนื่องจากประชากรที่มีความเสี่ยงส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในชุมชนชนบทที่มีอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการจำกัด ในการศึกษานี้ เป็นการพัฒนาการระบุการติดเชื้อ Leishmania เพื่อคัดเลือกในผู้ป่วย HIV ที่ไม่มีอาการ โดยใช้ตัวบ่งชี้คู่ (SYBR safe และ gold-nanoparticle probe; AuNP-probe) ในวิธี LAMP ขั้นตอนเดียวตามเครื่องมือพื้นฐานและมีความไวสูง การทดสอบนี้สามารถประเมินได้ง่ายด้วยตาเปล่า เนื่องจากการตีความที่ชัดเจนของการปล่อยฟลูออเรสเซนต์ของโครงสารการจับตัวระหว่างสารย้อมสีและชิ้นส่วนดีเอ็นเอ LAMP-SYBR ที่ซับซ้อน และการตกตะกอนสีของตะกอนอนุภาคทองคำ AuNP จำเพาะ ความไวและความจำเพาะของทั้ง SYBR safe เรืองแสงและตัวบ่งชี้ AuNP-probe มีค่าเท่ากันซึ่งสูงถึง 94.1 และ 97.1% ตามลำดับ นอกจากนี้ ขีดจำกัดการตรวจจับคือ 102 ปรสิต/มล. (0.0147 นาโนกรัม/ไมโครลิตร) มีความไวมากกว่าการศึกษาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องถึงสิบเท่า การตรวจด้วย SYBR safe และการทดสอบ AuNP-LAMP ในขั้นตอนเดียวที่ราคาไม่แพงนี้ รวดเร็วและเชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยภาคสนามจนถึงการใช้งาน ณ จุดดูแลทางสาธารณสุข ซึ่งสามารถตั้งค่าได้ในทุกระดับของสถานพยาบาล รวมถึงพื้นที่จำกัดด้านทรัพยากร โดยเฉพาะในประเทศที่มีรายได้น้อยถึงปานกลาง เพื่อเพิ่มขีดความสามารถในการเฝ้าระวังโรคลิชมาเนีย

คำสำคัญ

ระดับความพร้อมของโครงการ